Mémo: les tests ostéopathiques et leurs fonctions

Catégorie : Les tests musculosquelettiques

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Écrit par admin

from URL: http://training.seer.cancer.gov/modu...

Ce petit aide mémoire rapellera les fonctions des tests (sans les décrire à nouveau pour gagner de la place, vous pourrez les retrouver en les recherchants sur ce site en utilisant la fonction "rechercher" en haut à droite de la page d'accueil)....

Aile Iliaque: Test de flexion sujet debout = TFD = test des pouces montants debout

{youtubejw}q9dthKi53gQ{/youtubejw}

Ce test met en évidence le comportement des ailes iliaques par rapport au sacrum lors de la flexion du tronc.

on teste ainsi une restriction de mobilité d'une aile iliaque par rapport à une autre.

Ce test montre la restriction de mobilité et doit être complêté par d'autres tests pour préciser la nature de l'atteinte et de la lésion.

si une Epine iliaque postéro supérieure (EIPS) monte plus vite qu'une autre, il y a une lésion possible de l'iliaque de ce côté.

Aile Iliaque: Test de Gillet:

{youtubejw}pvsDU6IJoSc{/youtubejw}

Ce test sert à observer le comportement des iliaques par rapport au sacrum lors de la flexion d'un membre inférieur par rapport à l'autre

Si une EIPS ne descend pas ou peu par rapport à l'autre côté, il y a une possible lésion iliaque de ce côté.

Aile Iliaque: Test de Downing:

{youtubejw}pj83m_R77IQ{/youtubejw}

Permet de tester la mobilité en antériorité ou en postériorité des iliaques par rapport au sacrum.

Ce test devra être complêté par d'autres tests.

Si une jambe raccourcie par rapport à l'autre et vice versa: tout est bon
si une jambe s'allonge par rapport à l'autre et vice versa: tout est bon

MAIS

Si une jambe ne peut pas se raccourcir par rapport à l'autre:

l'aile iliaque du même côté est en lésion vers antériorité.

car une lésion va toujours dans le sens .... de la lésion !

donc elle ne peut pas se postérioriser et ainsi créer une fausse jambe courte +++

Si une jambe ne peut pas s'allonger par rapport à l'autre

l'aile iliaque du même côté est en lésion vers la postérioté...

elle peut basculer vers l'arrière et ainsi aller dans le sens de la lésion,

mais ne peut pas basculer vers l'avant et s'allonger.... et créer ainsi une fausse jambe longue.

Sacrum: Test de flexion assis:

{youtubejw}X4v0bZLZDd0{/youtubejw}

on teste dans cette position le sacrum.

La position assise fixant les ischions, la mobilité sacré est donc privilégié par rapport aux mouvements des ailes iliaques.

Test du sacrum en side bending:

un peu analogue au test de Gillet:

on demande au patient debout de s'incliner à droite et à gauche:

on doit sentir l'antériorisation de la base du sacrum du côté de l'inclinaison et une postérisation de l'autre côté de la base du sacrum sous les doigts.

Une anomalie peut être palpable si il y a un manque d'antériorisation ou de postériorisation et devra êrte confirmé par d'autres tests

Test du sacrum en rotation:

un peu analogue au test de Gillet:

on demande au patient assis de tourner à droite et à gauche avec les mains en position "pharaon":

on doit sentir l'antériorisation de la base du sacrum du côté de la rotation et une postérisation de l'autre côté de la base du sacrum sous les doigts.

Une anomalie peut être palpable si il y a un manque d'antériorisation ou de postériorisation et devra êrte confirmé par d'autres tests

Test du sacrum sur les axes obliques:

Patient en procubitus:

on teste la mobilité du sacrum en appuyant verticalement avec le pisiforme sur l'angle inféro latéral du sacrum (AIL) et on écoute avec deux doigts le sulcus sacro iliaque opposé...

on écoute l'allée de la base du sacrum ET son retour....

à faire bilatéralement:

on peut mettre en évidence une torsion postérieure ou antérieure du sacrum ....

à complêter avec d'autres tests.

Tests Lombaires: Test Debout:

on palpe les épineuses de haut en bas en cherchant des malpositions, des épineuses différentes, des déviations etc ...

Test lombaire en side bending debout:

sujet debout: on tire un bras du patient vers le bas pour faire une inclinaison latérale pure.

on observe si la colonne s'incline harmonieusement ou pas et on note le niveau de la cassure et sa direction si il y a un soucis....

Test lombaire en rotation debout:

sujet debout: on tire une épaule patient vers l'arrière pour faire une rotation latérale pure sur l'étage repérée par le test en inclinaison.

on observe si la colonne tourne harmonieusement d'un côté ou pas en palpant avec les doigts....

on repère le mouvement de rotation qui coince ....

Test lombaire en flexion debout:

on palpe et on note l'absence ou pas d'écartement de deux épineuses d'un étage vertébral

Test lombaire en extension debout:

on palpe et on note l'absence ou pas dle rapprochement de deux épineuses d'un étage vertébral

Test positionnel lombaire en procubitus

on fait une pince pouce/index une vertêbre et celle adjacente pour repérer les malpositions....

Test de rotation lombaire en procubitus

idem que le test positionnel au dessus:

on demande au patient de tourner la tête à droite et à gauche et on repère les rotations lombaires que cela induit ... ou pas au niveau lombaire...

ce test est valable pour les lombaires hautes.

Test positionnel des transverses des lombaires en procubitus

on palpe les transverses des lombaires à la recherche de postériorités ....

Test positionnel et respiratoire des transverses des lombaires en procubitus

idem: mais on demande au patient de respirer profondément et on écoute le mouvement des épineuses pour repérer les étages hypomobiles.

Test du lombaroll

on met le patient en position de lombaroll et on recherche des "cassures" peu harmonieuse de la pulpe des doigts dans le positionnement des épineuses.

puis on teste l'étage trouvé en rotation pour repérer ou pas la dysfonction

on peut aussi tester les niveaux vertêbraux en extension et en flexion dans cette position et l'écartement des épineuses en flexion...